Paraziti

Jak rozpoznat a léčit infekci parazity

                                                                                                                                                              

Infikování parazity je velmi časté, mnohem častější než si myslíme a za určitých okolností může vést k vážným zdravotním komplikacím. Možné útrapy se pak liší podle velikosti parazitů a podle toho, zda se nacházejí uvnitř nebo na povrchu těla.

Někteří paraziti, jako například ten, který způsobuje malárii, jsou viditelní jen pod mikroskopem. Makro paraziti, jako hádkovití či ploší střevní červi (hlísty, tasemnice), mohou být docela velcí. Parazity můžeme navzdory všeobecnému mínění objevit i mimo střevo, a to doslova v každé části těla či orgánu: v plicích, játrech, ve svalech, v žaludku, mozku, krvi, pokožce a dokonce i v oku.

Zahraniční turistika a dovolené, možnosti rychlého transportu a mezinárodní výměna zboží zkrátily vzdálenosti. Zásluhou toho se začala šířit a „zdomácněla“ řada onemocnění, která dříve byla omezená jen na určité oblasti. Na různých místech, mnohdy velmi daleko od místa původu, se objevili také paraziti, dříve známí jen v určitých zónách.

Tato situace je dále zvýhodněna sociálně-ekonomickými podmínkami, v nichž dnes žije obrovská masa lidí na této planetě. Vysoké procento světové populace trpí parazitárními infekcemi zodpovědnými za 15 milionů dětských úmrtí ročně.

K tomu lze přičíst skutečnost, že paraziti vyvinuli různé obranné mechanizmy, které jim umožňují obcházet obranná opatření imunitního systému hostitele, což vede k vleklým chronickým infekcím.

Odolnost usídlených parazitů vyvolává u lidského hostitele chronické imunitní reakce vedoucí k poškození tkáně a změnám regulace obranných mechanizmů imunitního systému.

Zhruba 90% světové populace je infikováno jedním nebo několika parazity, přičemž je možné, že u jednoho hostitele se může vyskytovat i pět různých druhů zároveň. Nebezpečí se stává akutním poté, kdy počet parazitů vyvede hostitelský organizmus z rovnováhy, množství parazitů rapidně vzroste a u hostitele se začnou projevovat symptomy těžkého onemocnění, které mohou v některých případech vést až k úmrtí. Parazitární infekce způsobené červy se nemusí u člověka projevit nemocí a zjistilo se, že jejich přenašeči mohou být i naprosto zdraví.

Paraziti jsou tiší plíživí vrazi zabíjející své oběti, které o jejich existenci nemají ani tušení. Lékaři v západní Evropě a USA sice možnost takové infekce bagatelizují a nevěnují jí pozornost, avšak například vzhledem k migraci obyvatel mezi kontinenty je tento problém mnohem rozšířenější, než si dovedeme představit. Paraziti jsou často příčinou dříve vzácných onemocnění, jako je chronická únava, fibromyalgie nebo artritida, které v poslední době páchají ve společnosti značné škody.

Velmi časté je napadení střeva červy (škrkavkami), kdy infikované osoby přicházejí o velká množství parazity absorbovaných výživných látek, přičemž se části trávicího traktu mění v bránu otevřenou pro různé další infekce. Mimořádné nejsou ani infekce roupy, které se v žádném případě netýkají jen lidí s nedostatky v hygieně. Červi jsou paraziti, kteří proniknou do střev po spolknutí vajíček, z nichž se pak vylíhnou.

K infekci může dojít mnoha způsoby:

•  Přímým i nepřímým kontaktem s infikovaným jedincem (sexuální kontakt nebo stolice)
• Autoinfekcí, např.: svědění v anální oblasti, škrábání může uvolnit vajíčka, která vniknou pod nehty
• Přenosem z matky na ještě nenarozené dítě
• Kontaminované společné objekty (kliky dveří, zábradlí, ale i bankovky, mince apod.)
• Podlaha znečištěná lidskými nebo zvířecími fekáliemi
• Konzumací syrového nebo polosyrového kontaminovaného masa
• Konzumací syrových ryb
• Z kontaminované pitné vody
• Konzumací kontaminovaného ovoce nebo zeleniny

V mnoha zemích se infekce šíří díky tradičním receptům (např. suši). Infekci z ryb se dá předejít, stačí rybu před konzumací na 12 hodin zmrazit.

Často jíme špatně omyté ovoce nebo zeleninu. Panuje falešný názor, že zelenina z ekologického zahradnictví je neškodná, protože nebyly použity žádné chemikálie. Skutečné nebezpečí se skrývá v tom, že se z kompostu, který zčásti tvoří zvířecí výkaly, a odtud do země a posléze na zeleninu dostávají vajíčka parazitů. Vajíčka některých z nich, např. škrkavky Ascaris, mohou i při extrémních teplotách přežít v zemi až pět let! Proto je velmi důležité ovoce a zeleninu před konzumací pečlivě omýt, bez ohledu na to, jak čistě a lákavě vypadá.

Infekce prostřednictvím kontaminovaných zvířat

• Infikovat se od domácích zvířat je velmi snadné. Veterináři požadují, aby majitelé svá zvířata odčervili každé 3 měsíce. Ale jsou zde možnosti, jak se infekci vyhnout.
• Zvíře skutečně každé 3 měsíce odčervit, přitom v prvním měsíci každý týden.
• Nezkrmovat žádné syrové maso nebo vnitřnosti. Syrové maso a kosti před zkrmováním na 12 hodin zmrazit.
• Po dobu 8 dnů od odčervení všechny výměšky (mimo moč) zvířete spalujte a zahrabejte. Pokud bylo odčervení efektivní, zvíře vyloučí parazity ve výkalech nebo zvracením.
• Nenechte si olizovat obličej. Jazyk je přesně ten nástroj, kterým zvíře přichází do kontaktu s výkaly nebo vlastním anusem.
• Poté, co jste se mazlili se zvířetem, si před jídlem řádně umyjte ruce, vajíčka parazitů mohou ulpět na chlupech zvířete.

Ve vlhkém prostředí nikdy nechoďte bosí nebo v sandálech.

Symptomy infekce parazity

Různí paraziti a jejich toxické výměšky mohou vyvolat symptomy, jako:

• Průjem nebo chronický průjem způsobeným špatnou resorpcí potravy
• Chronická zácpa
• Plynatost a nadýmání (důležité po jídlech)
• Problémy s trávením
• Nadměrně časté vyprazdňování (vyvolané pohybem střev po jídle)
• Bolesti, křeče v břiše
• Sliz ve stolici
• Syndromzvýšené propustnosti střeva (Leaky-Gut Syndrom)
• Časté zvracení a nevolnost (nevztahuje se na těhotenství)
• Hemeroidy
•  „Pálení žáhy“
• Krev ve stolici
• Podráždění střev
• Zablokované střevo
• Otékající oči
• Zvýšená teplota
• Pankreatitida
• Syndrom nedostatečné absorpce

Únava

• Syndrom chronické únavy (CFS)
• Snížení výkonnosti
• Letargie
• Extrémní slabost
• Pocit vnitřního chladu
• Studené končetiny
•  

Kožní onemocnění a alergie

Místa, kde paraziti proniknou do kůže nebo pod ní, svědí. Když se následně zanítí kožní tkáň, zvýší imunitní systém v napadeném místě počet bílých krvinek. Objeví se vyrážky a krátce na to se dostaví alergie. Paraziti vylučují toxické látky a kůže, náš největší tělesný orgán, se pokouší řešit problém tak, že je vylučuje, což může být klasifikováno jako různá kožní onemocnění.

Některé možné symptomy:

• Suchá pleť
• Suché vlasy
• Lámání vlasů
• Vypadávání vlasů
• Alergie
• Svědící nos
• Svědící anál
• Svědící pokožka
• Kopřivka
• Žloutenka
• Alergické reakce na potraviny
• Pocit tření (drhnutí) pod kůží
• Pupínky
• Ekzém
• Vřídky
• Otok
• Otevřené rány

Pocity strachu a náladovost

Samotná fyzická přítomnost parazitů zneklidňuje celé tělo. To reaguje hlavně v noci, kdy jsou paraziti nejaktivnější. Často se objevuje náhlé probuzení, zejména mezi 2 a 3 hodinou ráno, protože játra se v tuto dobu pokoušejí zbavit tělo toxických látek produkovaných parazity.

• Insomnie (nespavost)
• Skřípání zuby ve spánku
• Pomočování
• Slinění ve spánku
• Časté noční buzení

Poruchy růstu, problémy s váhou a chutí k jídlu

Paraziti většinou žijí skrytě a okrádají tělo o důležité živiny, které mu pak scházejí. Trpí tím mnoho lidí s nadváhou, kteří jsou napadeni parazity. Nedostatek živin způsobuje totiž nadměrnou konzumaci potravin a otylost. Podle druhu napadení to může být naopak i příčinou toho, proč mnoho lidí trpí podvýživou a nemohou přibrat na váze.

K symptomům patří:

• Nedostatky v růstu, tělesném vývoji a věku přiměřeném intelektu u dětí
• Nutkavá touha po sladkostech nebo velmi specifické potravě
• Přibírání na váze
• Ztráta tělesné hmotnosti
• Celoživotní otylost
• Nechutenství nebo nekontrolovatelný hlad a přejídání
• Neschopnost přibrat nebo ubrat na váze

Bolesti svalů a kloubů

Paraziti mohou putovat téměř do všech měkkých částí těla, především do kloubů a svalů. Zde se následně vytvářejí cysty a záněty, což je často zaměňováno s artritidou či bolestmi svalů. Toxické výměšky parazitů se mohou ve svalech a kloubech usazovat, což se projevuje jako:

• Svalové křeče
• Bolesti svalů
• Bolestivé klouby
• Necitlivost v rukou či nohou
• Srdeční záchvat; infarkt
• Bolesti v pupku
• Bolesti v zádech, stehnech a ramenou
• Artritické bolesti
• Srdeční arytmie
• Fibromyalgie
• Záchvaty

Onemocnění krve

Paraziti kradou tělu nezbytné vitamíny, železo a cukr. To se projevuje jako:

• Hypoglykémie
• Anémie

Sexuální a reprodukční potíže

S parazity oslabeným imunitním systémem a jejich odpady v těle, se můžete dožít:

• Mužské impotence
• Dysfunkce erekce
• Premenstruačního syndromu
• Rozmnožení kandidy a mykóz
• Infekcí močových cest
• Cyst a myomů
• Menstruačních potíží
• Problémů s prostatou
• Zadržování tekutin

Onemocnění dýchacích cest

Průchod larev dýchacími cestami nebo přítomnost larev v plicích může mít tyto symptomy:

• Krátký dech nebo zástavy dechu
• Pocit, že se topíte
• Dušnost
• Akutní bronchitida
• Astma
• Zápal plic
• Dráždivý kašel

Jiné potíže

• Bolesti nebo pocit cizího tělesa v krku
• Obtížné polykání
• Kašel nebo vykašlávání krve
• Potíže krevního oběhu; necitlivost končetin; pohybové potíže
• Nadměrné slinění
• Zamlžený zrak
• Zápach z úst
• Oslabený imunitní systém
• Horečka
• Onemocnění dýchacích cest
• Zánět pobřišnice
• Chronické virové nebo bakteriální symptomy
• Nepříjemný tělesný pach

PARAZITI U DĚTÍ

Zde můžeme hovořit o symptomatických a asymptomatických případech. Ty druhé se v podstatě týkají dospělých. Symptomatické formy se projevují především u dětí jako ztráta hmotnosti, nechutenství, zpožděný růst, silné křeče, průjem střídaný zácpou, nervozita a popudlivost, svědění nosu nebo v anální oblasti, kopřivka.

Například tasemnice Taenia solium v závislosti na rozměrech spotřebuje ohromná množství živin, které pak dítěti chybí.

Léčba je snadná, ale tasemnice se musí odstranit i s hlavičkou, jinak vyroste znovu.

Jak zabránit opětovné infekci

Nejdůležitější je, aby současně proběhla léčba zvířat i lidí žijících ve stejné domácnosti, aby nedošlo k opětovné vzájemné kontaminaci a další infekci.

K obnovení infekce může dojít kontaktem s prádlem, lůžkovinami, ručníky a předměty v domácnosti, hračkami nebo zvířaty, na nichž mohou ulpívat vajíčka parazitů. Důležité je mytí rukou! Prádlo, které bylo v kontaktu s intimními částmi těla, je nutné vyprat při 60°C.

• Během protiparazitní terapie byste měli lůžkoviny a spodní prádlo prát denně (nebo tak často, jak jen je možné). Každý by měl používat vlastní ručníky, z nichž jeden slouží výhradně k osušování intimních partií a musí se denně měnit.
• Postižení by měli spát ve spodním prádle. Tím zabrání nevědomému škrábání a vajíčka se nedostanou pod nehty.
• Nepouštějte zvířata do postele, na gauč, křesla apod. Na vaše deky a polštáře prostě nepatří!
• Pečlivě omývejte ovoce a zeleninu. Můžete je také na chvíli dát odmočit do mísy s vodou, do které přidáte trochu MMS nebo CDS.
• Umyvadla, dřez, vanu a sprchovací kout čistěte alkoholem, protože vajíčka mnoha parazitů jsou vůči pH běžných čisticích prostředků imunní.
• Je důležité vědět, že proti parazitům si nelze vypěstovat imunitu. To znamená, že každý, kdo se jich zbavil, se může kdykoli opět nakazit.
•  

Vývojové cykly běžných střevních parazitů

Je jich mnoho, ale toto jsou tři nejčastější druhy střevních parazitů rozšířených ve vyvinutých zemích:

Škrkavka (Ascaris lumbricoides)

V případě Ascaris může jediná samička naklást až 200 000 vajíček denně.

Tento parazit se houfně vyskytuje ve vlhkém podnebí, tam kde panují nedostatečné hygienické podmínky. Bývá rozšířen v celé populaci, ale škodí především dětem. Nakažené děti mohou mít vážně poškozený růst. Tento parazit je velmi infekční, podle odhadu WHO jsou jím celosvětově nakaženy asi 2 miliardy lidí, z nichž asi 20% v důsledku nakažení zemře.

Vajíčka parazita se dostanou do střev ústy hostitele. Trávící šťávy rozloží slupku vajíček a ven se dostanou velmi pohyblivé larvy. Ty následně proniknou střevní sliznicí a stěnou a zamíří do jater. Později migrují k srdci, odtud se plicním krevním oběhem dostanou do plic, kde se zachytí v plicních vlásečnicích. Larvy proniknou stěnami vlásečnic do plicních sklípků, do průdušek a průdušinek a pokračují do hrtanu.  Po zdolání hrtanové příklopky jsou opět spolknuty a skončí ve dvanácterníku, kde dozrávají. Celý tento cyklus trvá dva až tři měsíce, takže si lze snadno vypočíst, že první léčba by měla trvat asi rok, aby si byl člověk jist, že se parazitů úplně zbavil. Následně by měl dva až čtyřikrát ročně podstoupit rutinní odčervení.

Uvědomte si, že vajíčka se dostanou ve výkalech (lidských i zvířecích) do okolního prostředí, kde dokáží díky své obrovské odolnosti přežít i za velmi nehostinných podmínek. Snášejí nízké i vysoké teploty, vysušení, silné kyseliny, mýdlo, chlór a formaldehyd (pH mezi 2 až 11); přežijí 7 až 12 let v půdě, kde vytvoří jakousi „líheň“ – to všechno je dělá takřka nezničitelnými. Vysušená vajíčka poletují s prachem vzduchem, takže je můžeme vdechnout a spolknout. Byla mimo jiné objevena v nosním hlenu, na bankovkách, v hlíně v květináčích, prachu na nábytku apod.

Tasemnice bezbranná (Taenia saginata) a tasemnice dlouhočlenná (Taenia solium)

Tyto tasemnice proniknou do lidského těla, když člověk spolkne jejich vajíčka ve tkáni infikovaného hovězího dobytka nebo prasete. Snězená larva zapouzdřená ve zvířecí svalovině se dostane do trávícího systému. Hostitelem obou druhů tasemnic je člověk. Jsou v podstatě samotářské a člověk v sobě obvykle nemívá více než čtyři tyto nezvané hosty. Nebezpečnost tohoto parazita spočívá v tom, že jeho larvy mohou migrovat do mozku (viz cysticercosis) nebo dalších životně důležitých orgánů. Jeho přítomnost lze odhalit poměrně snadno: za růstu uvolňuje segmenty, které lze nalézt ve stolici. Je docela možné, že tento parazit může žít v hostiteli celá léta bez jakýchkoli symptomů; jeho přítomnost odhalí jen ploché bílé segmenty uvolněné do stolice.

Délka tohoto parazita kolísá podle druhu od 2 do 12 metrů! Sestává z hlavičky (scolex) opatřené přísavkami, jimiž se přidržuje ve střevě, a těla skládajícího se z identických článků, proglotid. Podle druhu jich může být i 1000 až 2000. Tyto tasemnice produkují až 720 000 vajíček denně.

Roup dětský (Enterobius vermicularis)

Hostitelem tohoto parazita jsou výhradně lidé. Tento druh červa je díky svému jednoduchému rozmnožování typický pro rodiny s dětmi. Je bílý, zhruba centimetr dlouhý a děti se jím obvykle opakovaně nakazí ve školce, škole nebo ve volném čase tak, že se škrábou ve svědící anální oblasti a pak si strkají špinavé prsty do úst. Tento parazit žije ve střevech, ale samička ukládá vajíčka do vnějších záhybů análního otvoru. Deponovaná vajíčka jsou pak asi 20 dnů vysoce infekční.

Jakmile se dostanou do střeva, potřebují roupi k vývoji k dospělosti 5 až 8 týdnů. Nejzřetelnějším symptomem je silné svědění v okolí análního otvoru, především v noci. U žen se často objeví i záněty v okolí vulvy. Paraziti cestují z anální do genitální oblasti, vniknou do vaginy a zapříčiní vulvovaginitidu (zánět, svědění a zapáchající výtok). Svědí nejen okolí análu ale i oblast vulvy, což je samozřejmě nepříjemné a také je to příčinou neklidného spánku.

Přesto se nejedná o vážnou infekci; s trochou trpělivosti ji lze snadno zvládnout. Na rozdíl od jiných parazitů jsou infikováni jen lidé. Vajíčka jsou kladena do záhybů análního otvoru. K reinfekci dochází poté, když se vajíčka dostanou opět do úst, obvykle na prstech, jimiž si dítě předtím škrábalo podrážděné místo. K přenosu z osoby na osobu dochází užíváním stejného oblečení, lůžkovin, ručníků a povrchů kontaminovaných vysoce přizpůsobivými vajíčky (koberce, závěsy apod.). Stačí vdechnout malé množství vajíček a následuje stejný cyklus, jako s polknutými vajíčky. Při likvidaci tohoto střevního parazita jsou velmi účinné klystýry.

K objevení roupa dětského slouží jednoduchá Grahamova metoda. Hned po probuzení, než jde dítě na stolici, použijeme průhlednou lepicí pásku a sejmeme zbytky vajíček nebo parazitů ze záhybů análního otvoru. Na první pohled uvidíme jen drobné, ne více než centimetr dlouhé červíky, ale pod mikroskopem lze spatřit nesčetná průsvitná vajíčka od samiček roupa či dokonce jiných druhů parazitů.

Důležitost celoživotního odčervování

Když ukončíme vlastní proces odčervení, měli bychom zapřemýšlet, zda odčervování nepřevzít jako návyk, který pak budeme následovat po celý zbytek života, abychom se mohli těšit dobrému zdraví.

Lidé, kteří mají domácí zvířata, obvykle dodržují veterinářem doporučené odčervení zvířat každé tři měsíce. Nabízí se zajímavá otázka: „Proč lékaři neporadí něco podobného i lidem a nevarují před stejným problémem u lidí?!“ Možná ten problém neznají, podceňují ho nebo si dokonce nejsou vědomi toho, jak důležité je odstranění těchto škůdců nejen u zvířat, ale i u lidí. Je sice pravda, že mnozí paraziti nejsou mimo určité klimatické zóny příliš rozšíření, ale lidská migrace a mezinárodní obchod s potravinami či cestování kolem světa potichu a nepozorovaně roznesly mnohé parazity po celé zeměkouli. Každý parazit má svůj životní cyklus, zahrnující jeho vývoj v různých fázích růstu, od počátku po zralost, reprodukci a úhyn.

Střevní parazit může přežít ve střevech hostitele až deset let, jako je to třeba v případě jediné tasemnice, nebo i po celý život hostitele, pokud se tam znovu a znovu rozmnožuje, jako to dělají škrkavky či roupi.